USG piersi

USG piersi to jedno z badań obrazowych pozwalających na nieinwazyjną ocenę stanu piersi. Sonomammografia to ważny element profilaktyki i wczesnej diagnostyki chorób sutka. Regularnie wykonywane pozwala wykryć zmiany niewyczuwalne, na wczesnym etapie, kiedy rak jest w pełni wyleczalny. Służy również obok mammografii do oceny zmian klinicznych, wyczuwalnych oraz monitorowania biopsji (pobierania próbki zmiany do oceny histopatologicznej).

Badanie powinno się wykonywać co 2 lata w wieku 20-30 lat, po ukończeniu 30 lat co roku, a po 40-tym roku nawet co 6 miesięcy.

USG sutka to bardzo czułe badanie, stosowane jako uzupełnienie mammografii lub badanie pierwszego wyboru np. przy bardzo małych piersiach lub piersi u młodych kobiet. Wykrywa guzki gruczołu piersiowego i węzłów chłonnych, pozwala na ocenę charakteru zmian i stopnia rozwoju nowotworu. Urządzenie wykorzystuje fale akustyczne, które wysyłane do tkanek, odbijają się od nich i przekształcają w impulsy elektryczne, dające obraz na ekranie monitora. Fale akustyczne emitowane przez aparat do USG w żaden sposób nie ingerują w tkanki, badanie może być powtarzane bez ograniczeń.

• Wyczuwalne palpacyjnie guzki oraz zgrubienia na piersi, wokół sutka i pod pachą
• Powiększone węzły chłonne pod pachami
• Zmiana kształtu lub wielkości piersi
• Wciągnięta, zaczerwieniona lub owrzodzona brodawka sutkowa lub wyciek z niej
• Ból lub uraz piersi
• Przebarwienia na piersiach
• Rak piersi w rodzinie lub wykryta mutacja genów BRCA-1 i BRCA-2
• Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej
• Kwalifikacja do procedury in vitro
• Podejrzenie występowania ropnia piersi
• Podejrzenie występowania torbieli mlecznej (u kobiet karmiących piersią)
• Zmiany w obrazie mammograficznym.

Badanie poprzedzone jest wywiadem, w którym istotne są informacje o przypadkach raka piersi i jajników w rodzinie. Warto również zabrać ze sobą wcześniejsze wyniki badań i dokumentację operacji piersi.

USG piersi wymaga rozebrania się do pasa i ułożenia na plecach z rękami założonymi za głowę. Lekarz na obszar piersi nałoży żel, który ułatwia przesuwanie głowicy ultrasonograficznej pod różnymi kątami po skórze. Podczas badania USG zawsze sprawdzane są obie piersi wraz z węzłami chłonnymi znajdującymi się w dołach pachowych. Wszystkie znalezione zmiany zostają dokładnie zmierzone i opisane.

USG wykrywa zarówno nowotwory złośliwe we wczesnym stadium rozwoju, jak i zmiany łagodne takie jak:

• torbiele, brodawczaki, gruczolakowłókniaki,
• mastopatię,
• oraz dysplazję sutka,

które pomaga obserwować.

W piersiach młodych kobiet dominuje tkanka gruczołowa, która lepiej widoczna jest na USG, dopiero z wiekiem zamienia się w tkankę tłuszczową lepiej widoczną dzięki mammografii. Ale USG nie jest odpowiednie wyłącznie dla młodych kobiet. Na początkowych etapach rozwoju nowotwór przybiera często postać mikrozwapnień, które najlepiej uwidoczni mammografia. Badanie to nie daje jednak możliwości oglądania piersi pod wieloma kątami, co jest możliwe dzięki USG. Obraz ultrasonograficzny pozwala także rozróżnić różne rodzaje zmian – zmianę litą od torbieli, a złośliwą od łagodnej. Zatem również starsze pacjentki po mammografii kierowane są również na USG piersi, w celu uzupełnienia diagnostyki.

Zaleca się również wykonywanie USG piersi u kobiet ciężarnych w I lub II trymestrze ciąży i karmiących piersią po 35 roku życia. W przypadku wyczuwalnych zmian należy wykonać USG bez względu na okres ciąży. Wynika to z powszechnego u kobiet zaniechania diagnostyki w czasie ciąży i karmienia, które opóźnia wykrycie zmian i pogarsza rokowania.

USG jest również narzędziem ułatwiającym biopsję – precyzyjne pobranie próbki do badania histopatologicznego. Biopsja cienko- lub gruboigłowa wykonywana jest pod kontrolą USG.